就学奨励費　各種様式 （各用紙とも印刷する場合はA4にて印刷ください）

　保護者向けに就学奨励費に関する様式等を公開しています。

　特別支援学校在籍児童・生徒等の保護者の皆様へ [259KB pdfファイル] 

 

　（第1号様式）世帯の状況（課税証明書提出版）

【様式】（第1号様式）世帯の状況（課税証明書提出版） [135KB pdfファイル] 

【記入例】（第1号様式）世帯の状況（課税証明書提出版） [292KB pdfファイル] 

　（第3号様式）就学奨励費辞退届

【様式】（第3号様式）就学奨励費辞退届 [71KB pdfファイル] 

　（第8号様式）交通費所要額届兼支給額調書

【様式】（第8号様式）交通費所要額届兼支給額調書 [175KB pdfファイル] 

【記入例】（第8号様式）交通費所要額届兼支給額調書 [305KB pdfファイル] 

　（第10-1号様式）就学奨励費受領委任状兼口座振込依頼書

　  【記入例】（第10-1号様式）就学奨励費受領委任状兼口座振込依頼書 [116KB pdfファイル] 

　（第15号様式）就学奨励費支弁区分の区分Ⅲ認定承諾書

【様式】（第15号様式）就学奨励費支弁区分の区分Ⅲ認定承諾書 [72KB pdfファイル] 

　（第20-1・2号様式）学用品・新入学用品・通学用品購入届

【様式】（第20-1・2号様式）学用品・新入学用品・通学用品購入届 [71KB pdfファイル] 

【記入例】（第20-1・2号様式）学用品・新入学用品・通学用品購入届 [146KB pdfファイル] 

【リスト】学用品等購入費対象品目例リスト [173KB pdfファイル] 

お問合せ先

事務室までご連絡ください。